关键词：2008东北会  吕树铮  冠状动脉造影       冠心病的诊断一直是国内外学者的研究热点，随着对冠心病的病理生理机制、综合防治措施及临床治疗策略的理解的不断深化，伴随众多新的大型临床研究结果的问世，冠心病诊断领域新方法、新技术、新概念也不断涌现，这些将是冠心病研究再一次飞跃的源动力。      选择性冠状动脉造影一直被认为是冠心病诊断的金标准，但它仅能识别冠状动脉管腔的变化，不能提供粥样斑块的组织构成及稳定性等信息，无法满足临床冠心病防治的需求。随着相关科学技术的进步，大量新型检测技术的涌现，使得冠心病的诊断向着便捷、无创、结构与功能相结合等方向发展。      近年来出现的64层以及128层螺旋CT具有扫描速度快、时间和空间分辨率高、心率覆盖范围大的特点，在冠状动脉检查中优势明显。Hans Scheffel等利用64层螺旋CT冠脉显像技术对50例主动脉瓣返流患者在术前检查冠脉狭窄情况，以冠状动脉造影结果为评判标准，发现其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别达到100%、95%、87%和100%，有70%的患者可以避免进行术前冠状动脉造影