关键词：2008天坛会  卒中大会  静脉溶栓抵抗  华法林  代谢综合征   2008年2月20-22日,由美国心脏学会(AHA) 与美国卒中学会(ASA)联合举办的国际卒中大会在美国新奥尔良举行。大会聚集了来自不同国家和地区神经内科、神经外科、急救医学、神经影像学等专家学者近5000人,数十名来自中国内地及港澳台地区的专家也汇聚在大洋彼岸,与国际同道进行了广泛交流。    本届大会设立了五十余个专场,分别从脑血管疾病的不同层次和角度展开讨论。现撷其精华,分治疗、诊断、预防、康复、基础五方面刊登如下。    治疗     联合溶栓安全有效 在CLEAR研究中,患者被随机分入联合溶栓组或对照组。联合溶栓组接受依替巴肽(75 ?滋g/kg团注,而后0.75 ?滋g/kg/hr静点2小时)联合小剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA);对照组接受标准剂量rt-PA。尽管对照组年龄偏低,病情较轻,但两组治疗的安全性和有效性均无显著差异。    替奈普酶显溶栓优越性 替奈普酶(TNK)是t-PA衍生物,具有较长的半衰期和更好的纤维蛋白特异性。西班牙研究者将122例大脑中动脉(MCA)闭塞且符合溶栓标准的脑梗塞患者随机分入TNK(0.4 mg/kg团注)或t-PA(0.9 mg/kg)治疗组。结果显示,