正在进行中的2008年ADA年会上，刚刚揭晓了具有里程碑意义的大型降糖治疗试验ADVANCE（Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation）降糖支研究结果。结果显示，以糖化血红蛋白（HbA1C）≤6.5%为降糖治疗目标值，可以显著减少糖尿病患者部分微血管并发症（主要是糖尿病肾病）的发生，但不能降低大血管事件的危险性。     本研究共入选11140例2型糖尿病患者，平均年龄65.8岁，女性占43%。平均基线HbA1C水平为7.5%，平均糖尿病病史为8年，32.2%患者具有大血管病变史，10.4%患者具有微血管病变史。将受试者随机分为标准血糖控制组（5569例）与强化血糖控制组（5571例， HbA1C目标值≤6.5%）。强化血糖控制组患者首选格列齐特缓释剂30-120mg/日治疗，并停用任何其他磺脲类降糖药物。若格列齐特达到最大剂量后患者血糖仍不能达标，可加用二甲双胍、噻唑烷二酮、阿卡波糖及/或胰岛素治疗。平均随访5年。主要终点为主要大血管并发症（非致死性卒中、非致死性急性冠状动脉综合征、与心脏性死亡）与主要微血管并发症（新发糖尿病肾病或糖尿病肾病恶化、糖尿病视网膜病变）的复合终点。二级终点为任何原因死亡、心脏性死亡、主要冠状动脉事件（冠心病死亡或心脏性猝死、非致死性心肌梗死）、所有冠状动脉事件（主要冠状动脉事件、无症状性心肌梗死、冠状