糖尿病是心血管疾病的重要危险因素。虽然大量流行病学研究资料显示高血糖可以显著增加心血管事件的危险性，但迄今为止，尚无足够证据表明过于严格的血糖管理策略有助于减少心血管终点事件的发生率。具有里程碑意义的UKPDS研究（United Kingdom Prospective Diabetes Study）显示将糖化血红蛋白（HbA1C））水平由8%降至7%虽可降低微血管终点事件（糖尿病肾病与视网膜病变）发生率，却未显著降低患者大血管并发症（心脏事件与脑血管事件）的危险性。针对这一结果，一些学者分析认为UKPDS研究受试者大血管危险性未显著降低的原因可能与HbA1C控制不够严格有关，更为严格的控制血糖可能有助于显著降低糖尿病患者心脑血管事件的发生率。     然而，刚刚同时揭晓的两项针对心血管病高危患者的大型强化降糖治疗试验ACCORD（Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes）与ADVANCE（Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation）结果却令人失望。这两项研究均旨在于探讨将血糖控制在接近正常水平是否可以降低其心血管事件危险性。在ACCORD研究中，将患者HbA1C控制在6.4%不仅未起到大血管保护作用，反而显著增加了患者死亡率。在ADVANCE研究中，虽然包括微血管与大血管事件在内的复合终点发生率有所降低，但这种获益主要来自于肾脏事件的减少，受试者心脑事