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二 心率变异度HRV
上海徐汇区天平医院 2008-6-9 13:31:30 发表评论

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    从1903年恩特霍文第一次记录下人体的心电图致今已近一个世纪。在这近百年的时间里,心电信号分析处理已取得了长足进步。已由对常见心电图的自动分析,发展到体表多导心电图的描记。及由其逆向求解心肌动作电位激发波前,以及心电图中微电势的分析。如晚电位、高频电位等。    近年来“心率变异”HRV,成为心电图信号处理中又一前沿研究热点。心率变异,又称心律波动,指的是连续心跳间瞬间心率的微小涨落或逐拍R波间的微小涨落。在实际分析中是采用R波间期来表示HRV。    HRV信号中藴含着有关心血管调节的大量信息。对这些信息的提取和处理可以定量评估交感神经和迷走神经的紧张性和均衡性及其对心血管活动的影响,从而加深了对心脏自主神经机理的了解。    HRV分析是一种检测自主神经活性的非侵入性的指针,在评价心血管系统的功能和预测心血管疾病的急性发作方面有重要的临床意义。如预测心脏猝死、急性心肌梗塞、心力衰竭等疾病。    经典的体内平衡理论认为,在正常稳定状态下,心血管系统和其它许多生理系统一样,是恒稳的。只有在外部条件的影响下,心率才会变化。事实上,心率受体内诸多因素的影响,且最终通过交感神经和付交感神经的调节作用表现出来。所以HRV信号中包含了有关心血管系统神经和体液调节作用的大量信息。    最近的研究已向一些被长期公认的医学原理提出了挑战。近年来的研究发现,健康人的心率既使在静息状态下也非恒定,而是有涨落的。心率变异性过小,反而是生理兵态的表现。健康的年轻人,心率平均大约每分钟60次,但也可能每跳几下其心

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杨鸿智
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