关键词:2008天坛会 糖尿病 卒中 脑梗死 背景:糖尿病增加动脉粥样硬化的危险,卒中的风险增加;糖尿病是脑梗死近期预后差和院内死亡的独立危险因素。积极治疗糖尿病或糖耐量异常,对于卒中的一级预防和二级预防具有重要的意义。国内尚未有关于卒中患者糖代谢异常的准确的流行病学数据。目的:调查中国急性卒中住院患者合并糖代谢异常的患病率及分布;评价糖代谢异常对中国急性卒中住院患者神经功能预后的影响。 方法:ACROSS-I采用现况研究的方法。全国50家分中心参加研究,将于2008年6月启动。研究将入选符合纳入排除标准的连续患者,样本量为4000。调查中国急性卒中患者糖代谢异常各种亚型的分布;糖代谢异常的诊断采用WHO2006标准。既往无明确糖尿病史患者将于卒中发病14±3天完成OGTT(0,2h)。在卒中发病90±7天/1年±7天评价神经功能预后(mRS)。在亚组研究中,对于部分(n=600)既往无明确糖尿病史的卒中患者,将于卒中发病90±7天复查OGTT(0,2h)。同时检测胰岛素水平和C肽水平。 讨论:“纵横中国”是目前国内样本代表性最强,样本量充分的关于卒中患者糖代谢异常的临床流行病学研究。该研究将促进对糖代谢异常的认识深化,促进糖代谢异常诊断的准确性提高,促进卒中患者的二级预防。