关键词：郭艺芳   ACE研究   降糖治疗   2型糖尿病   药物治疗   他汀类药物      虽然已有确切证据显示，高血糖可以显著增加心血管事件的发生率，但是迄今已结束的大型降糖治疗试验却未能证实严格控制血糖水平有助于降低2型糖尿病患者大血管事件（心脏事件与脑血管事件）的危险性。    首先，于十年前结束的具有里程碑意义的降糖治疗试验UKPDS（United Kingdom Prospective Diabetes Study）显示将糖化血红蛋白（HbA1C））水平由8％降至7％虽可降低微血管终点事件（糖尿病肾病与视网膜病变）发生率，却未显著降低患者大血管并发症（心脏事件与脑血管事件）的危险性。新近刚刚正式揭晓的强化降糖治疗试验ACCORD（Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes）研究发现，将患者HbA1C控制在6.4％不仅未起到大血管保护作用，反而显著增加了患者死亡率。而几乎与此同时公布的另一项里程碑式的大型研究ADVANCE（Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluati