关键词：2008ADA 李宏亮 ADVANCE 强化降糖 糖尿病  拜唐苹、共识、拜唐苹共识 阿卡波糖 餐后血糖 IGT 高血糖  冠心病合并糖尿病 血糖血管  ACE研究  ACE试验  ACE      ADVANCE研究是在2型糖尿病患者中进行的迄今为止规模最大的评价强化降糖和强化降压对大血管及微血管事件影响的随机、对照试验，其降压的结果已在去年9月ESC年会上公布。在刚刚结束的美国68届ADA大会上，公布了期待已久的强化降糖最新研究结果，发现将HbA1C降低至6.5%可以降低20%的肾病发病风险。同时指出，强化控制血糖并没有任何死亡风险增加的证据。     ADVANCE研究背景     糖尿病是对世界人口的健康产生巨大威胁的几个病种之一。目前全世界有大约2亿5千万的糖尿病患者，这一数字在2025年可能上升至3亿8千万。血糖升高水平是2型糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的重要决定因素。许多队列研究（即观察性研究）和随机试验提供的可靠证据表明，2型糖尿病患者血糖水平与心血管危险程度呈连续正相关。大多数关于血糖控制与血管保护的证据来自UKPDS研究。临床指南建议，2型糖尿病患者应严格控制血糖以预防血管并发症，HbA1c的目标是降至6.5%或7%以下，但这些建议缺乏大规模