关键词：2008ADA  李宏亮    流行病学资料显示餐后血糖水平（ppPG）是2型糖尿病患者发生心血管并发症的重要危险因素之一。许多研究表明速效胰岛素类似物与普通人类胰岛素（RHI）相比对ppPG治疗具有更符合生理学特性的时间效应性。对肥胖的非糖尿病个体进行钳夹试验研究显示甘精胰岛素（IG）与赖普胰岛素（IL）相比在餐后早期阶段具有更为明显的速效特性。因此，为探讨上述结果的可能临床意义，我们采用随机双盲交叉研究方式检测IG对21例肥胖2型糖尿病患者标准餐后ppPG的影响。患者试验前的指标参数（平均数±标准差）：性别 17例男性/4例女性，年龄 58.9 ± 11.9岁，糖尿病病史 13.2 ± 7.8年，接受胰岛素治疗时间 7.02 ± 5.15年，BMI 33.85 ± 2.92 kg/m²，腰围 120.6 ± 11.3 cm，HbA1c 9.42 ± 1.72 %。试验前应用RHI静脉输注使空腹血糖水平维持在目标水平（100mg/dl）。在试验阶段（240min）持续RHI输注以满足基础胰岛素需求。在0点时（T0）根据患者的碳水化合物（糖）水平皮下注射IG（29.8 ±&n