关键词：2008ADA   李宏亮  糖尿病  胰岛素抵抗     肥胖与胰岛素抵抗和2型糖尿病(T2DM)的发生密切相关。目前逐渐认识到组织和系统的炎症可能是肥胖和T2DM的重要联系因素。脂肪的组织特异性及其相关代谢可能对非脂肪组织的脂质沉积(如“异位脂肪”)有重要影响，特别是肝脏，可能存在特有的促炎症反应。计算机断层成像技术(CT)能够通过肝脏和脾脏CT衰减比值(L/S)检测肝脏脂质沉积。L/S比值越低脂质相关性越强，L/S<1与脂肪肝一致。本研究目的是明确是否肝脏脂质与两个和胰岛素抵抗及2型糖尿病发生密切相关的炎症标记物(CRP和脂联素)相关。受试者为281名参加VADT研究者(94%男性)，年龄40岁及以上，平均糖尿病病程12.2 ± 8年，基线HbA1c 9.2 ± 1.3%。肝脏脂质较多者(L/S < 1)更为年轻、糖尿病病程短，但HDL-C水平低而TG水平高。两组(L/S <1 vs. L/S ≥1)BMI、腰围(WC)、性别、种族、HbA1c水平、酒精或药品应用等无明显差别。在L/S比值降低者中，CRP呈明显的逐步增加趋势，而脂联素逐渐降低。在多元线性回归模型中，L/S比值也与CRP和脂联素水平明显相关，甚至在校正了年龄、BMI或WC、种族、糖尿病病程、血脂水平、HbA1c及其他临床特征性指标后该相关性也存在。  &