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灾害考验我们的身心
河南省内黄县第二人民医院 2008-6-12 13:24:06 发表评论

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    2008年5月12日,国之殇。痛定思痛,在灾害来临之后,如何控制死亡率,阻遏心血管不良事件的发生和肾脏损伤以及血栓的防治,是广大卫生工作者面临的极大挑战。
    一 灾后应激,心血管风险大大增加
    在灾害来临之后,比较常见的创伤有骨折、开放性伤、颅脑损伤、挤压伤、多发性损伤等。而巨大的自然灾害将给人们带来急性和慢性心身应激。急性应激主要通过激活神经系统,并且增强心血管危险因素作用而诱发心血管事件。日本一项研究显示,地震后心血管死亡率持续数月居高不下。美国一项研究发现,人群经历巨大环境应激后,因冠状动脉疾病致死人数显著增多。显而易见,重灾区使诸多危险因素增加,更易发生心血管事件。因此在整个救护过程中,要充分考虑到心血管事件发生的可能性,争取尽快降低各种危险因素,降低死亡率。
    二 灾后关注血压、心率、血糖
    有资料表明,地震来袭时血压心率陡增,心脑负担迅速增加,对心脑血管是一种严重考验。原有器质性心脏病或心律失常者,可以即时诱发严重的心力衰竭或严重心律失常,甚至出现心原性休克,这些情况都需要立即实施现场抢救。
    对糖尿病来说,灾后摄食规律被打乱饮食结构突变,药物治疗中断,加之情绪的应激均导致血

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冯保林
单位:河南省内黄县第二人民医院
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