关键词：2008ADA  郭艺芳 糖尿病 强化降糖 VADT研究  ACE研究  ACE试验  ACE  拜唐苹、共识、拜唐苹共识、阿卡波糖、餐后血糖、IGT、高血糖  冠心病合并糖尿病、血糖血管

    如果说十年前公布的UKPDS研究为我们鼓足了战胜糖尿病的勇气，那么近来先后结束的ADVANCE、ACCORD以及VADT等强化降糖试验却令我们备感迷惘，进退维谷。2008年尚未过半，就已经注定这将是糖尿病与心血管疾病防治领域的非凡之年。旨在评估强化降糖与心血管获益的这三项研究让我们经历了太多失望。在今后防治糖尿病大血管病变的征途中，我们究竟应何去何从？是继续秉持“亮剑”精神虽败犹战，还是总结得失、厚积薄发、以备再战？很值得我们深思。     在本届ADA年会上，继ADVANCE与ACCORD试验数据揭晓之后，又公布了另一项以糖尿病大血管事件为主要终点的强化降糖试验——VADT研究（Veterans Affairs Diabetes Trial）的初步结果。本研究共入选1791例受试者，均为单药治疗失败的2型糖尿病患者，其中男性占97%。入选研究时其平均年龄60岁，40%受试者具有心血管病史（主要包括心脏性猝死，脑卒中，颈动脉、冠状动脉或下肢动脉血运重建术），80%患高血压，50%患