关键字：张凤如   ONTARGET研究   替米沙坦  ACEI  ARB  雷米普利   HOPE研究   编者按：张凤如教授在本文中介绍了从从HOPE到ONTARGET这2项研究中所获得启示，替米沙坦同样被证明对高危心血管病患者预防心脑血管事件的有益作用不劣于雷米普利,但雷米普利与替米沙坦联用并未如我们所期望的那样带来更多益处,而是出现了更多副作用,在临床工作中应予以关注。目前关键问题是如何将循证医学获得的证据运用于临床实践。

    在著名的HOPE研究发表8周年之际,研究者又知晓了ONTARGET研究结果,这两项大型研究给我们带来了哪些启示呢?          HOPE研究经过长达近5年的观察发现,与安慰剂相比,雷米普利治疗组的主要终点危险降低22%(P<0.001),并且在其后的7个子研究中进一步发现,雷米普利使所有卒中危险降低32%(HOPE-Stroke)(BoschJ, et al. BMJ 2002,324:699),使新发糖尿病减少31%(HOPE-TOO)(The HOPE andHOPE-TOO investi