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 编者按：ACE试验是全球第一个在中国大陆和香港进行的对全球范围内心血管疾病合并糖尿病前期治疗产生重大指导意义的临床研究，从ACE试验开始，心血管医生将逐渐加强血糖管理的意识，关注血糖、心的呼唤 Take diabetes to heart——心血管医生ACE火炬传递盛会应运而生，即将在北京、上海、广州等十几个城市隆重举行。吴永健教授对ACE以及ACE火炬传递计划好滴给予了高度评价！ 

    心血管网：众所周知，高血压、高血脂和高血糖是心血管疾病的危险因素，但目前高血糖仍未得到与血压，血脂同等的重视。欧洲心脏调查和中国心脏调查结果显示，2/3的冠心病患者合并高血糖，因此心血管疾病血糖管理逐渐引起人们的重视。您作为权威的心内科专家，对于心血管疾病患者血糖管理是如何认识的？重要性如何？
    吴永健教授:近些年的研究显示，高血糖的发病率非常高。过去我们对血糖的认识是不足的，我们仅仅认为高血糖、糖尿病是心血管疾病的危险因素。但是现在发现，在心血管疾病中，糖调节异常占到70%-80%，因此血糖问题引起了人们越来越多的重视。
    中国心脏调查和欧洲心脏调查也同时显示，急诊病人和择期就诊的病人，高血糖的发病率能占到三分之二之多，因此，血糖的治疗不仅仅是内分泌科医生的工作，还应该引起广大的心血管医生特别的重视。
    在心血管危险因素中，高血糖起到核心作用。因为血糖异常会影响血脂代谢和降压治疗的疗效。有效的血糖控制，把血糖控制在一个合适的范围，对于血脂和血压的控制，都有着积极意义。

吴永健教授传递ACE火炬

　　 
    心血管网：ACE试验是全球第一个在中国大陆和香港进行的对全球范围内心血管疾病合并糖尿病前期治疗产生重大指导意义的临床研究，从ACE试验开始，心血管医生将逐渐加强血糖管理的意识，关注血糖、心的呼唤 Take diabetes to heart——心血管医生ACE火炬传递盛会应运而生，即将在北京、上海、广州等十几个城市隆重举行。此次活动源于ACE，欢迎您参与本次心血管医生ACE火炬传递计划，您对本次活动寄予怎样的期望？ 
    吴永健教授：ACE研究是一个针对糖尿病前期和冠心病人群的干预性研究，这个研究非常有意义。我们作为心血管医生，期望这个研究的结果能够指导我们未来的工作，因此我衷心希望ACE研究能够使越来越多的心血管医生了解糖代谢异常的重要性，并且给予高度的重视。
　　
    心血管网: 现在多项研究证实，糖尿病与心血管疾病密不可分，大血管病变在IGT阶段就已存在，且随着高血糖状态持续时间的增长，糖尿病病程的不断延长，心血管疾病患者的生存率会随之降低，提示我们早期血糖干预应从IGT开始，您认为早期干预IGT对防治大血管病变和预防糖尿病有什么样的作用？ 
    吴永健教授：对心血管医生来讲，一旦发现病人患糖尿病，会给予糖调节的治疗，使用一些降糖的药物，目的使血糖能够保持一个相对正常的水平。但是现在发现，糖尿病病人在糖尿病前期就已经存在大血管疾病了，说明糖尿病前期已经对心脏和血管构成了威胁。因此，从这个阶段就应该进行早期干预。
　　
    心血管网：GAMI研究和欧洲心脏调查中筛查漏诊的高血糖患者时均采用OGTT，两项研究均提示患者应在心梗发生4-5天后，出院之前进行OGTT检查，请您谈一下OGTT的检查对冠心病合并糖尿病的高危人群有何重要作用？ 
    吴永健教授：OGTT检查过去是在内分泌科进行的，心血管医生很少做。但是最近几年大规模的临床试验和流行病学调查资料都显示，很多病人只进行空腹血糖检查是不够的。OGTT检查可以发现两类人群，一类是空腹血糖正常，但是餐后血糖升高的病人，这部分病人很容易被临床医生所忽视，但是这些病人占了很大一部分。第二类是通过OGTT检查检测出冠心病同时合并糖尿病的患者，这些患者被称为极高危患者，应该进行更积极和彻底的治疗。
　　

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