药物洗脱支架（Drug-eluting stent，DES）无疑已经成为冠心病介入治疗发展史上新的里程碑。因其能显著的降低支架置入术后的再狭窄和再次血运重建率，解决了长期困扰冠心病治疗的顽疾，使全世界为之雀跃，DES被视为治疗冠心病的灵丹妙药，市场占有率曾达到90%以上。    然而没有那种治疗是完美无缺的，每一次进步的背后都隐藏着随之而来的隐患和争议。2006年美国心脏病学院（ACC）大会上报告的BASKET-LATE研究结果，首先对DES的安全性提出了置疑。同年9月的欧洲心脏病学会议/世界心脏病学会议（ECC/WCC）上Camenzind报告的汇总分析也提出DES使患者的死亡率增加。于是各大媒体纷纷转载，在医疗界和社会上引起轩然大波。欧美国家DES临床应用比例明显下降至50-60%。    在经过狂热和恐慌的洗礼后，大家开始冷静的考虑DES的安全问题。究其根源，对DES的担心，主要是其可能增加晚期（31-360天）特别是晚晚期（>360天）支架内血栓的现象。支架内血栓是少见但致命的并发症，会导致约1/3～1/2的患者死亡。但是否因为支架内血栓的存在，DES就真的不安全吗？根据ARC最新的支架内血栓的定义，Gregg W. Stone在2007TCT大会上评价了DES的安全性问题，总结了Cypher（n=1748；Cypher：n=878，BMS：n=870）和Taxus（n=3513；Taxus：n=1755，BMS：n=1758）支架与金属裸支架(BMS)比较的随访5年结果。显示Cypher支架：①全因死亡率两组无显著差异（5.4% 对6.