关键词：ACCORD研究  2型糖尿病  2008ADA  拜唐苹 共识  拜唐苹共识  阿卡波糖  餐后血糖  IGT  高血糖  冠心病合并糖尿病  血糖血管  ACE研究  ACE试验  ACE

      2008年6月6日,第68届美国糖尿病学会年会盛装登场。在开场新闻发布会上,ACCORD研究结果“强化降糖增加死亡率并且不能显著降低心血管危险”的公布引起了参会者的广泛关注。      强化降糖组死亡率增加     著名的ACCORD临床试验主要研究对于中年至老年有心血管疾病危险的2型糖尿病患者,采用强化降糖的策略能否减少患者发生心血管疾病的危险。该试验纳入10251例2型糖尿病患者。这些患者基线时平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平为8.3%,被随机分配至强化降糖组(目标为HbA1c水平低于6.0%)或标准治疗组(目标为HbA1c水平在7.0%至7.9%之间)。     主要研究者Gerstein医师报告,在随机分组4个月内,强化降糖组的平均HbA1c水平就降至6.7%。在分组后1年时,强化降糖组和标准治疗组患者的平均HbA1c水平就分别降至6.4%和7.5%,并在此后的随访之中保持稳定。强化降糖组口服降糖药、胰岛素应用以及两者联用的情况更多,