关键词：2008ADA 邹大进 2型糖尿病  线粒体

    2型糖尿病的危险因素是老龄化、家族史、肥胖，这三种因素是否有共同的机制引发2型糖尿病？来自ADA的最新报告表明，线粒体能量代谢的异常是上述3种因素引发2型糖尿病的关键机制。     线粒体是一个敏感而多变的细胞器，是细胞进行生物氧化和能量转换的主要场所，细胞生命活动所需能量的80%是由线粒体提供的。线粒体又被称为细胞的“动力工厂”，线粒体的主要成分是蛋白质，约占65%-70%，同时还含有DNA和完整的遗传系统、多种辅酶，这些都决定了线粒体很脆弱，极易受损伤。     Petersen的研究表明：正常血糖（NGT）的老年人较年轻人口服糖耐量时血糖较高，血浆胰岛素水平升高，葡萄糖钳夹显示肌肉葡萄糖摄取减少，肌肉和肝脏活检中显示甘油三酯（TG）沉积显著增多，磷酸肌醇3激酶活性下降，葡萄糖转运子4（GLUT4）减少。同时测定线粒体三羧酸循环流量显著下降。线粒体氧化、磷酸化能力下降，导致线粒体ATP产生减少。与此同时脑中三羧酸循环流量下降28%，认知功能下降。     该作者还报告了胰岛素抵抗和2型糖尿病的一级亲属子代在糖耐量异常和T2DM发病前已有OGTT的血糖和胰岛素的轻度升高，肌肉活检示TG沉积增加，ATP合成减少30