关键词: β受体阻滞剂 康忻 编者按:在中华医学会第十次全国心血管病学术会议上,针对β受体阻滞剂和康忻的的应用,我们有幸采访到了郑州市第三人民医院危林松医生,危林松医生对β受体阻滞剂和康忻的应用等问题给我们做了简要的介绍。
心血管网:当患者具有哪些临床症状时,您会选择β阻滞剂进行治疗? 危林松医生:β阻滞剂应用范围很广,但是老年患者和有其他合并症(如缓慢性心肌传导异常、重症心衰、慢性阻塞性肺疾病加重期、哮喘和外周动脉疾病)的患者,β受体阻滞剂使用有一定禁忌。此外,β受体阻滞剂使用不足也与其相关的不良反应有关。作为心梗二级预防用药,β受体阻滞剂可使心梗病死率降低19%~48%,再梗发生率降低28%。然而,许多患者由于存在其他伴随疾病,因此β受体阻滞剂的应用显著不足。现在对我们来说主要是针对高血压、急性冠脉综合症、慢性心功能不全,心律失常,我们首选的是那些长效的、高选择性的、脂溶性的β阻滞剂,对于女同志的更年期综合症、焦虑征我们也使用β阻滞剂。总的来说,心血管领域应用的最广,还有主动脉夹层,青少年因交感神经因素亢进引起的快室律心律失常等等。
心血管网:在使用β阻滞剂的过程中,我们最难把握的是什么? 危林松医生:这是我们大多数医生都会考虑的问题。β阻滞剂会不会影响心肌传导性,血压偏低时我们有没有顾虑,还有一些患者说会出现