关键词：房颤 马长生 药物治疗  β受体阻滞剂  钙通道阻滞剂
 编者按：尽管导管消融治疗房颤的适应证在不断扩大,但目前仍有不少房颤患者需要进行心室率控制治疗。临床中常根据房颤患者的一般情况,是否合并心力衰竭以及不同抗心律失常药物的特点来选药。本文为北京安贞医院的马长生教授讲述可用于房颤心室率控制的药物包括地高辛、各种类型的β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂如地尔硫卓等。      尽管导管消融治疗房颤的适应症在不断扩大,但目前仍有不少房颤患者需要进行心室率控制治疗。临床中常根据房颤患者的一般情况,是否合并心力衰竭以及不同抗心律失常药物的特点来选药。可用于房颤心室率控制的药物包括地高辛、各种类型的β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂如地尔硫卓等。
      AFFIRM研究表明,心室率控制组患者应用最多的抗心律失常药物为β受体阻滞剂(24％),其次为钙通道阻滞剂(17％)和地高辛(16％),两药联用的情况在30％以上。
      β受体阻滞剂在房颤心率控制方面的作用已被人所熟知,以地尔硫卓为代表的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂同样发挥着重要的治疗作用。美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)/欧洲心脏病学会(ESC)2006年房颤指南指出,钙通道阻滞剂是唯一被证明能够改善生