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2008ADA:从大型临床试验中正确认识罗格列酮


中国人民解放军总医院 作者:陆菊明  2008-6-20 15:21:35 发表评论

关键字:陆菊明  2008ADA  糖尿病   VADT研究   罗格列酮   编者按: 今年6月8日在美国糖尿病学会第68届学术年会上宣布了VADT(退伍军人糖尿病试验)研究的数据,它与同期公布的其它一些大型研究的结果如ACCORD, ADVANCE等,使我们对2型糖尿病治疗模式,尤其是其对大血管并发症的影响得到了很多新的启示。    今年6月8日在美国糖尿病学会第68届学术年会上宣布了VADT(退伍军人糖尿病试验)研究的数据,它与同期公布的其它一些大型研究的结果如ACCORD, ADVANCE等,使我们对2型糖尿病治疗模式,尤其是其对大血管并发症的影响得到了很多新的启示。     VADT是在美国进行的一项前瞻性,随机,开放,以心血管事件为评价终点的研究。其目的是比较强化血糖控制(HbA1c<7%)与标准血糖控制(HbA1c 8-9%)对复合心血管事件终点(心梗,卒中,新发充血性心衰或原有心衰的加重,因缺血性坏疽截肢,创伤性冠状动脉介入或外周血管疾病,心血管原因死亡)的影响。共有1791名平均年龄60岁, 平均病程12年的2型糖尿病患者参加完成了本研究。这些患者中约40%之前有心血管病史,80%患有高血压,50%有血脂紊乱,属于心血管疾病高危的人群。在进行了5-7.5年的随访后,虽然两组在主要终点上未达到统计学差异(HR=0.868, P=0.12,但与标准治疗组相比,强化治疗组在除心血管死亡的其它终点上都有更好的趋势。    
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