关键词：郭艺芳  别嘌呤二醇   OPT-CHF试验   心力衰竭  药物治疗  利尿剂  血管紧张素转换酶抑制剂   β受体阻滞剂   血管紧张素受体拮抗剂   螺内酯  

    别嘌呤二醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，新近揭晓的OPT-CHF（Oxypurinol Compared With Placebo for Class III-IV NYHA Congestive Heart Failure）试验旨在评估该药物作为心功能III—IV级的充血性心力衰竭（CHF）患者治疗用药的可行性。但试验结果显示别嘌呤二醇不能改善有症状的CHF患者临床状况。    该研究共入选405例有症状的（NYHA心功能分级为III或IV级）收缩性（左心室射血分数[LVEF]≤40%）CHF患者，除给予最佳药物治疗外，经过2周的导入期后，将其随机分为两组，203例给予别嘌呤二醇治疗，202例给予安慰剂对照治疗。监测其安全性和有效性24周。试验的第一周内，两组患者均每日服用100毫克别嘌呤二醇或与之匹配的安慰剂。此后，两组患者的用药剂量增加至每日600毫克。肾功能受损的患者根据其血肌酐水平调整其给药方法；肌酐水平≥3.0mg/dL的患者被排除在试验之外。入选患者中NYHA心功能III级症状者占