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肝外门静脉瘤的外科治疗
武汉协和医院 作者:金毕 孙元 李毅清 赖传善 欧阳晨曦 润晓勤 胡德英 谢芬谢芬  2008-6-25 11:23:22 发表评论

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文章号:22407
   摘要:    目标: 评价肝外门静脉瘤预防性外科手术治疗的安全性及效果。方法: 本科收治的两例肝外门静脉瘤的病人均接受了外科手术治疗。第一例病人右上腹间断性疼痛半年,第二例病人无明显的症状。 体检无明显异常发现 。 MRA检查发现一例瘤体位于门静脉主干,另外一例位于肠系膜上静脉和脾静脉汇合处,而且这二个地方正好是在文献中报告肝外门静脉瘤的最常见的位置。 (分别为30.7% )术后两例病人定期B超复查。        结果:第一例作了门静脉成形术,第二例作了脾静脉瘤切除术加脾切除术 。 术后两例病人都恢复良好且第一例病人的症状明显缓解。在半年的B超随访过程中, 没有发现明显的不良反应和并发症,而且门静脉未发现再次发生瘤样扩张。       结论: 预防性手术能有效而且安全地缓解肝外门静脉瘤的症状并避免它的并发症的发生。       肝外门静脉瘤是一种罕见得疾病,其可能病因有肝脏的慢性疾病,门脉高压或静脉壁先天薄弱等因素,在英文文献中只有不到50例报道。第一例病例由Barzilai 和Klekner在1956年报道。门静脉瘤可发生于各种年龄且无性别倾向,因其一般无明显症状,一般病人在腹部手术中或因其它疾病作腹部检查时无意中发现。其定义为肝外门静脉局限性的纺锤状或囊状扩张,其最大横径大于20mm。最好发部位为门静脉主干和肠

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第一作者简介
金毕
单位:武汉协和医院
简介:金毕教授,博士生导师,中华医学会血管外科与组织工程专业委员会委员。创立了武汉华中科技大学附属协和医院
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