关键词：2008天坛会  脑卒中  二级预防  防治措施   现场互动    卒中防治的前沿在社区      脑卒中防治的第一步是寻找高危人群，第二步是识别早期症状，第三步是卒中患者的社区康复，第四步是对患者进行健康管理和二级预防（使病人不再复发），第五步是对患者和家属进行健康教育。     可见，社区在卒中防治中承担了全部任务，而大医院医生只承担一个急性期的治疗任务。卒中预防的前沿在社区，生力军是社区医生，而不是大医院的医生。美国的医学中心分两级，绝大多数是社区医院，大的中心在一个大城市中不需要那么多。 卒中的二级预防     我想利用这个机会介绍迄今世界上最新的一个指南，它是在5月14日于法国通过的，共分三个部分。今天重点介绍其中的卒中二级预防部分。根据这个指南，卒中的二级预防主要有以下三个措施：      措施1：寻找和祛除危险因素     一是降压。在卒中发生以后，建议首先定期检测血压，无论血压高不高都要使用降压药。     二是控制血糖。卒中发生后，建议定期测定血糖，糖尿病患者要改变生活方式，并推荐使用胰岛素。如果病人不用胰岛