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周玉杰教授谈:心血管疾病的社区防治
首都医科大学附属北京安贞医院 作者:周玉杰  2008-6-25 18:58:59 发表评论

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 关键词:2008天坛会  心血管疾病  社区防治  药物治疗    人类的身体就像地球,江河就是地球上的血脉。如果江河被堵住以后就出现堰塞湖,堰塞湖出现就容易出事。动脉系统堵住了,从脑到心,到外周,小到肾小球,最终结果都可能出现堵塞的问题。     让我们来看一下动脉硬化的发展过程:从十几岁开始,动脉里开始有泡沫细胞,脂质细胞沉积在表面,然后出现一些纤维斑块。这些斑块破裂以后形成血栓,最后把血管堵住。病人因此而出现不稳定心绞痛、急性心梗、缺血性中风、周围血管疾病、心脏猝死。我们可以看出,动脉硬化植根于青少年,发生发展于中青年,发病于中老年。所以我们一定要从儿童期开始进行教育,注意防止和延缓动脉硬化的发生发展。     心血管病治疗的“金字塔”     药物治疗是现在心血管病治疗“金字塔”的底座,还有介入治疗,还有基因治疗和未来的分子治疗。现在我们可以像刮胡子一样,把血管里的斑块刮下来,或用一个磨刀石把斑块磨下来。但特别需要注意的是,放药物支架的病人一定要长期连续服用阿司匹林,如果服用玻立维则需连续服用12个月以上,中间遇到拔牙、做外科手术都不能停药。     我们的治疗原则是:能吃药就不放支架,能放支架就不搭桥。所有病人做好了手术以后,阿司匹林是一定要吃的。还要吃他汀类药物,使斑块逐渐变小。所以社区医院用药是非常重要的。     不要报告

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第一作者简介
周玉杰
单位:首都医科大学附属北京安贞医院
简介:医学博士,北京大学医学部心血管博士后,主任医师、教授、博士生导师、博士后站负责人。首都医科大学附属北
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