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纪立农教授谈:控制糖尿病 减少卒中
北京大学人民医院 2008-6-25 19:10:39 发表评论

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文章号:W022417
关键词:2008天坛会  糖尿病  控制血糖  综合防治措施 
    2/3糖尿病患者的死因
    根据血糖水平,高血糖可分成两个阶段。一是糖调节受损阶段。虽然这个阶段血糖处在正常的水平,但这种人今后出现糖尿病和心血管病的几率都会增大。二是糖尿病阶段。即血液中葡萄糖水平增长到对全身血管有害的阶段。血糖长期增高可以导致全身许多器官的功能减退和衰竭。例如糖尿病眼病是目前最主要的致盲原因,在发达国家占失明原因的首位。又如肾功能不全、截肢所致的残疾等。但糖尿病患者最终还会因大血管病变而致残和致死。据统计,大概有2/3的糖尿病患者死于心脏病或中风。 
   
    控制血糖:明确目标和指标
    降低血糖的主要目标是减少微血管病变。英国著名的UKPDS研究发现,经过强化治疗后,2型糖尿病人群糖化血红蛋白水平每增加1%,发生卒中的风险就增加12%;而糖化血红蛋白水平每减少1%,卒中风险就能降低12%。通过对1型糖尿病患者的强化治疗研究,也发现患者心脑血管病变的发病风险有减小的趋势。但控制血糖最明显的益处是能减少微血管病变。
    尽管目前还没有控制血糖和中风发生危险性关系的研究,但在社区管理

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纪立农
单位:北京大学人民医院
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