关键词：李毅刚 电解剖标测系统 心房颤动 肺静脉 射频导管消融 双Lasso导管  编者按：电解剖标测系统引导下，有明确心电学隔离终点的环肺静脉及其周围组织隔离是一种安全、有效的治疗阵发性和持续性房颤的方法。这个方法的应用有助于揭示房颤的诱发和维持机制。肺静脉及其周围的心房组织在房颤的诱发和维持中起着重要的作用。     【摘要】 目的 采用双Lasso导管标测技术行环肺静脉及其周围组织隔离预防心房颤动复发。方法 13例心房颤动(房颤)患者，男性8例，女性5例，平均年龄为(56±8)岁，行电生理检查和射频导管消融。其中，8例为频发的阵发性房颤(1～20年)，5例为持续性房颤(1～4年)。窦性心律下起搏远端冠状静脉窦或房颤发生时，利用电解剖系统进行左心房重建。然后，将两根Lasso多极导管同时置于右(左)上、下肺静脉之内。在距肺静脉口1cm左右处行环肺静脉及其周围组织电隔离。消融终点为左心房-肺静脉／周围组织完全性阻滞，表现为放电时肺静脉电位消失。结果 7例阵发性房颤患者在窦性心律下电隔离成功，5例持续性房颤和1例阵发性房颤患者在窦性心律和房颤发生时电隔离成功。3例患者放电时房颤终止：左肺静脉隔离时房颤终止1例，右肺静脉隔离时房颤终止1例，左肺静脉隔离完成后54s自行终止1例。其余3例需体外电转复。消融术时间为(256土56)min，X线曝光时间为(39±11)min。无并发症发生。在术后平均随访(104±50)d，只有1例患