关键词:高伟 先心病 房间隔缺损 肺动脉高压 完全性肺静脉异位引流 介入治疗 封堵器 封堵术 外科纠治手术 病例简介 xxx女 14岁。 简史:生后2天发现心脏杂音,但未作检查。2岁时发现生长发育迟缓就诊,诊断为心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)、房间隔缺损、肺动脉高压。随即外科纠治手术。肺静脉共干与左心房吻合,并修补房间隔缺损。但由于术中小儿血液动力学不稳定,故未离断左垂直静脉。术后第11天出院。由于平素无症状,以后一直未随访复查。至14岁时自觉易疲劳、活动后气促再次来就诊。 体检:HR102,RR22 , BP106/70 (arm) 134/86 (leg),SPO2 100% 生长发育良好,无紫绀。心前区无震颤,心律规则。在左侧第2-3肋间隙可闻及1-2级收缩期杂音,肺动脉第二音正常。肝脾无扩大。外周血管征阴性。 心电图:不完全性右束支传导阻滞,Ⅰ度房室传导组滞,右房扩大。 X胸片:肺血正常,心影稍增大。