美国心脏病学会、美国心脏病协会和美国心律协会(ACC/AHA/HRS)于2008年5月正式公布了《心脏节律异常的装置治疗指南》。抗心律失常装置植入心脏起搏器指南首次在1984年发布,1991年、1998年和2002年分别进行了更新。2002年以来,随着人们对各种缓慢性心律失常和快速心律失常认识的不断深化,以及新的循证医学证据的不断积累,ACC/AHA/HRS三个协会联合再次对该指南进行了修订,其中也包括了近几年来新的临床研究和进展部分。 该指南与2002年指南相比,对于心脏再同步治疗心力衰竭,由2002年的IIa类适应证升级为I类适应证。此外有以下几点值得注意:1、对于心脏起搏强调对起搏参数的优化,减少不必要的右室起搏;2、对ICD的心脏性猝死一级预防患者,强调必须有理想药物治疗和良好生活质量下预期寿命>1年;3、因一级预防与二级预防存在重叠,故把ICD一级预防和二级预防建议合并后进行论述;4、ICD植入前应进行独立的危险因素评估和危险分层,同时应当考虑患者自己的意愿。 该指南已由阜外心血管病医院心律失常诊治中心翻译,华伟,张澍教授审校。6月11日完成翻译,6月20日开始发行。