最新的新英格兰医学杂志发表了AF-CHF(atrial fibrillation and congestive heart failure)研究的结果。该研究为多中心（共有来自加拿大、美国、巴西、阿根廷、欧洲和以色列的123个中心）、随机、对照研究，入选患者为LVEF≤35%，具有心衰症状和房颤史。共1376名患者入选，随机分为节律控制组（n=682人）和心率控制组（n=694），平均随访37个月。一级终点为心源性死亡，节律控制组为27%（182/682），与心率控制组（25%，175/694）比较无明显差异，P=0.59。二级终点两组仍相似，包括总死亡率（节律控制组32% vs 心率控制组33%），中风率（3% vs 4%），心衰恶化率（28% vs 31%）和由于心源性、中风或心衰恶化所致的复合死亡率（43% vs 46%）。     该研究的得出结论，房颤合并心衰患者，常规的节律控制并不能降低心源性死亡率，与心率控制组比较。     该研究在节律控制组患者主要使用胺碘酮转复或电转复，索他洛尔使用率也较高；另外两组患者有很多交叉，21%节律控制组患者由于窦律不能维持而进入心率控制组，10%心率控制组患者由于心衰恶化而进入节律控制组。因此，该研究得出的结论并不能普遍适用于现阶段使用导管消融方法控制节律的患者。     另外，对于左室功能基本保存的房颤患者同样不适用。  &