关键词：介入治疗  药物洗脱支架  覆膜支架 血栓  PCI  冠心病    冠状动脉旁路移植术（CABG）后，乳内动脉（IMA）桥效果较好，十年管腔通畅率高达95%，而静脉桥（SVG）的管腔通畅率仅为30%左右，其所面临的管壁退化、管腔狭窄、血栓形成等问题成为影响CABG疗效的主要问题。再次CABG的风险较初次CABG风险增加2～4倍。随着经验的积累以及新器械的不断问世，桥血管病变经皮冠脉介入治疗（PCI）取得了相应的发展。然而形势不容乐观，接受PCI的患者住院期间死亡率达8%，Q波心肌梗死率达2%。静脉桥血管使用年限越长，病变越弥漫，PCI的风险越大。桥血管病变富含粥样硬化斑块、泡沫细胞、脂质、血细胞等，在PCI过程中易形成远端栓子，增加手术风险和再狭窄发生率。如何解决这些问题，成为冠心病介入治疗领域又一热点。      多层螺旋CT(MSCT)在桥血管病变中的诊断作用       电子束CT(EBCT)对动脉移植血管和SVG评价的敏感性较高，对SVG的诊断具有较高特异性，但空间分辨率较低。早期应用4排MSCT对动脉移植血管病变的诊断由于受到各种因素的影响，检测结果并不理想。目前64排MSCT已经成为无创评价CABG术后移植血管是否通畅的新方法，其对所有移植血管的狭窄程度和吻合口情况的诊断均具有较高的敏感性和特异性，可能成为移植血管无创性评价的首选方法。 　　单纯PTCA和支架置入比较     一些评价单纯PTCA和裸金属支架（BMS）置入的研究结果