关键字：循证新知 何奔   冠心病   氯吡格雷   比伐卢定   PCI   编者按：何奔教授对在芝加哥召开的2008ACC上公布的ISAR REACT3研究的结果作了解读，并向我们介绍了在多元化和个体化防治血栓道路上，临床医生该做的工作，谢谢何教授！

    心血管网：    何教授，您好！在2008ACC上公布的ISAR REACT3研究，对比分析了肌钙蛋白阴性患者PCI术前应用氯吡格雷后，应用比伐卢定和普通肝素作为辅助抗凝药物的疗效。研究结果显示两组主要终点事件、次要终点事件均相似，主要出血事件、输血和血小板减少症发生率均较肝素明显降低。请您解读一下该研究？

    何奔教授：    ISAR REACT3研究入选了稳定性心绞痛及部分ACS但肌钙蛋白阴性择期PCI患者，比较在足够氯吡格雷负荷量下，比伐卢定和普通肝素作为手术中辅助抗凝药物的疗效。结果可见比伐卢定与肝素抗凝效果相当且更加安全，是有前景的PCI肝素替代用药。但在该研究中，所有氯吡格雷均为临时负荷量，这与择期手术不同；其次，肝素在PCI时的负荷剂量是否一定要达到140