关键字：神经激素 Swan-Ganz导管  左室压 NYHA心脏功能分级  inotrope 血管舒张因子 摘  要：   借助一个简单的血液试验来诊断和治疗充血性心衰，可降低此疾病的成本。BNP在心室合成，它的含量与左心室压力、呼吸困难的程度、神经激素调节系统的状况相关。因此它是充血性心衰的第一个潜在的“白细胞数”。数据显示系列的BNP床边检测对急诊的呼吸困难患者有所帮助。它还可以对要进行超声心动图检查的患者进行筛选。BNP的含量低基本可以排除左心功能不全（心脏收缩期和心脏舒张期）。它还可以为心功能失代偿期的患者提供改善住院治疗的有效方法。在某种情况下，需要通过血液动力学监控来对失代偿期的患者进行治疗，而对BNP含量的观察恰恰可以替代它。最后，在治疗和评估患者神经激素代偿状况方面，BNP检测起着极其重要的作用。    对充血性心衰病理生理学理解的进展改善了症状，延长了生命，但是充血性心衰对于临床人员来说，仍然是一个挑战，不仅仅因为它诊断起来比较困难，而且对住院和门诊病人的治疗结果的评估更是一个巨大的挑战。在美国有5百多万人，成年人中接近2%，患有心衰并且每年新发病例接近40万例，而且直接费用超过380亿美元。因此，我们必须继续寻求一种能够提高诊断和治疗结果的方法。    借助一个血液试验来诊断和治疗充血性心衰对此疾病的费用产生一个有利的影响。想象一下，不利用白细胞数，要想诊断和治疗威胁生命的感染是多么的困难；没有特异性前列腺素抗原来诊断和治疗前列腺癌又谈何容易；然而，目前还没有一个被认可的血液试验来诊断充血性心衰。&