记者：ADVANCE研究有何独到之处？能带给我们哪些启示？     潘长玉教授：这个研究有以下几个特点：①ADVANCE研究是全球性的研究，涉及20多个国家几十个中心，所以代表的人种较多，这一点与UKPDS及ACCORD研究不同。UKPDS针对英国人群，ACCORD主要针对美国和加拿大人，因此二者均来源于白种人，而ADVANCE累及全球包括亚洲甚至非洲，是全球性的。在ADVANCE试验中，中国加入3000多人，相当于整个试验的1/3，所以从某种意义上来说研究结果可以代表中国2型糖尿病的情况。②ADVANCE研究的治疗方案以达美康为基础，设定治疗指标为A1C≤6.5%，这一点也很独特，因为之前所有流行病学数据及大型研究试验均未显示强化目标可以达到6.5%，但ADVANCE研究就很明显地做到了这一点。③主要终点是复合微血管、大血管的终点，其减少10%，达到明显的显著性，这是成功的。在强化治疗组，肾脏主要病变不仅下降很明显，而且明显好转的患者数也明显多于对照组，在这一点上，其他试验没有显示出这样的结果。而肾脏病在糖尿病人中，尤其是我们东方的中国的糖尿病人中，患病率还是很高的，肾脏带来的预后也是很严重的，会引起血管病变，引起最后的终末期肾病，造成病人生命质量下降及病人寿命的缩短。ADVANCE研究显示强化降糖可以充分地减少微量蛋白尿，另外，蛋白尿可以转成微量蛋白尿或正常的蛋白尿。这也给了我们很大的鼓舞。④临床研究必须考虑其安全性，ADVANCE研究在实现上述疗效的同时，安全性很好，其强化组的低血糖事件虽比UKPDS研究多一些，但是和其他大型研究相比，只不过是那些试验的1/3，从这一点来看，它是A1C唯一达到6.