病历摘要      张某某，男性， 70岁，退休工程师，病案号0XX      主因眼药水瓶盖扎入右足拇趾后出现肿胀、皮肤破溃、流臭脓、变紫黑一周，就诊北京某三甲医院，经一般外科换药及抗感染治疗，不见好转，病变迅速扩展到足背足底，经著名糖尿病专家向红丁教授介绍，就诊我院糖尿病足专家李仕明教授门诊，于 2004年7月20日住入我院。既往有2型糖尿病史10年，未控制饮食，间断口服降糖药，从未到医院监测血糖。有手足麻木、消瘦2年。既往尚有双下肢轻度静脉曲张20年，胆结石和痔疮10余年，前列腺肥大4年。         *  入院查体       体温 37.4°C，血压160/100mmHg，心肺未见异常，右足拇趾肿胀、呈暗紫色、大部分皮肤破溃脱落、创面有中量暗红黄色渗出物、味奇臭、右足背红肿9.5x8cm、右足底红肿8x9.5cm、右足第2、3、4、5足趾红肿、皮温热、右足背动脉搏动减弱。         *  辅助检查      血白细胞 11.3 x10 9 /L，中性粒细胞89.3%，尿酮体+、尿糖++++、尿蛋白+，血糖19.85mmol/L，尿素氮3.4 mmol/L，肌苷127.5 umol/L，血脂中高密度脂蛋白0.