关键词：氯吡格雷 波立维 循证医学  冠脉综合征 心肌梗死 介入治疗    引言     循证医学证据已成为指导急性冠脉综合征（ACS）抗血栓治疗以及预防动脉粥样硬化血栓形成长期发展过程中再发缺血事件的标准。鉴于病情稳定的患者临床情况亦有很大差异，并且存在血栓事件再发的潜在风险，是否能够停止口服抗血小板治疗已成为临床中的是一项重要课题。停止口服抗血小板治疗主要是顾及择期手术有发生出血并发症的潜在危险。同时，还要关注长期口服抗血小板治疗病情稳定的患者，他们未经历任何再发血管事件或血运重建，或者需要接受手术或其他有额外出血风险介入治疗。     当前对停用口服抗血小板治疗这一现实问题尚缺乏前瞻性和科学性的评估，使临床医生常处于进退两难的境地。近期，法国Jean－Philippe Gollte和Gilles Montalescot就早期停用双重口服抗血小板治疗进行了综述，主要目的是使临床医生认识到停止口服抗血小板治疗的潜在危险，以及在临床实践中如何处理。以下是该综述的主要内容，正如法国科学家Francois Jacob所说“最大的危险不是知识而是无知”，用这句话来概括这篇综述，再合适不过了。    关于口服抗血小板治疗有哪些建议？     目前指南对抗血小板治疗的建议包括：    ① 对于所有慢性稳定性冠心病（CAD）患者，均应给予阿司匹林75～162 mg/d治疗（1A级证据），并应持续使用（2C级证据）