关键词：高润霖院士 氯吡格雷 波立维    急性冠脉综合征治疗指南及其依据     多项研究显示，氯吡格雷可长期显著降低非ST段抬高和ST段抬高ACS患者心血管事件危险。     ACS的治疗非常重要，治疗后的二级预防同样很重要，抗血小板治疗是最重要的二级预防方法之一。1991年就有大规模临床研究证实，阿司匹林可使ACS患者死亡危险降低48%。随着氯吡格雷在临床上使用不断增多，其疗效也被许多研究证实。     CURE研究显示，接受氯吡格雷治疗的非ST段抬高ACS（NSTE ACS）患者，0～30天时无事件生存率显著高于安慰剂组[相对危险（RR）为0.79]，1年时该疗效仍保持。接受治疗的非ST段ACS患者不论采取何种治疗策略（药物治疗、PCI、旁路手术或血运重建），使用氯吡格雷者1年主要终点事件（死亡、MI或卒中）发生率显著降低。     CLARITY研究中，ST段抬高心梗（STEMI）患者在溶栓基础上加用氯吡格雷，30天心血管事件、MI或再发缺血性事件导致紧急血运重建危险降低20%。我国的CCS－2研究也证实，加用氯吡格雷即使不溶栓也可减低死亡危险。     鉴于此，美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会（AHA） 指南推荐：NSTE ACS 急性期和长期抗血小板治疗时，如果患