关键词：赵学  房颤 导管消融 线性消融编者按：第六届心房颤动国际论坛已于2008年7月4-5日在美丽的海滨城市大连胜利召开。在此次的会议上来自国内外的众多知名专家做了精彩的演讲报告，其中第二军医大学长征医院的赵学教授就房颤消融的相关观点做了生动的报告，本文为赵学教授就演讲内容总结的学术观点。

      真正机制深入理解下的房颤（AF）消融方法尚未实施，消融AF开始于其机制被揭密之前。目前AF消融的部分成功只是摸着石头过了河，占据冰山一角，夺取AF消融的最后胜利需要继续努力。因此，莫悲观、向前看，待机制真正深入理解的那一天，AF消融一定能够取得新的突破！      在目前的流行术式中，前庭环消潜隐大折返AT的弊端，左房线消不但适应证难定而且难以判定阻滞程度。碎裂电位（CFAE）消融, 难辨主动与被动激动。从过去AF消融靶点发展的空间迂回过程看，靶点最早瞄准全心房，进入肺静脉（PV）后又出来落脚前庭，而递进式策略再次把消融战火烧向全心房，同时挖掘出了心房特殊结构（LOM、CS、SVC、心耳）的重要作用。发展没有完结，能否最后落脚于几个关键点或特异区，则是我们的企盼。AF消融术式的几何学起步于点式消融，流行于环式消融，被迫推出线式消融，发展至可构成空间球面的多点式消融（CFAE），能否最后迂回至简单的几个点式？则是我们的追求。认识在螺旋式上升，再实践－再认识就是一种循环式飞越，AF消融术式多元化及个体化提示对房颤机制认识不充分。奇巧的是消融成功率虽不尽人意但也彼此相差不大，提示各路英雄带着困惑打靶归来。    &