1. 引言    冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的患病率在我国呈日渐上升趋势，急性心肌梗死（acute myocardial infarction.AMI）是冠心病最严重的一种类型，需要早期诊断与及时治疗，才能减少并发症和病死率，改善患者的预后。冠状动脉介入治疗（percutanous coronary intervention.PCI）是目前治疗急性急性心肌梗死的重要手段，对于急性心肌梗死应在发病6--12h内确诊并实施再灌注治疗（溶栓或急诊PCI），在有条件的医院争取在来院90min内完成PCI手术⁽¹⁾。要提高PCI手术的成功率和疗效，完善围手术期处理至关重要。PCI术围手术期应用经胸超声心动图（TTE）有助于估计心脏病变的严重程度，对了解病情、指导治疗、选择最佳手术时机、制定手术方案、评价手术疗效及估计患者预后均有非常重要的意义。本文就TTE在AMI患者PCI术围手术期的应用价值做一综述。    2. TTE对急性心肌梗死的诊断价值    2.1 定性诊断    AMI患者的超声检查主要征象是节段性室壁运动异常。大量的实验和临床研究表明, 急性冠状动脉闭塞几乎立即引起由其供血的局部心肌停止收缩, 因此, 节段性室壁运动异常可作为TTE诊断AMI的早期而敏感的指标。实际上, 作为定量指标的室壁增厚率减小较室壁运动的振幅和速率的降低更具特异性。现在临床上通用的美国UCG学会推荐的依据室壁节段与冠状动脉分布关系进行的16节段划分法,根据室壁运动计分及心肌节段计分, 可以算出室壁运动的积分指数,