关键词：刘梅林   降脂治疗 血脂异常   动脉粥样硬化    HPS研究   冠心病  辛伐他汀 

    血脂异常临床研究推动治疗指南的发展，血脂异常与动脉粥样硬化性血管疾病的关系最初不受重视甚至存在争议。直到20世纪80年代,一系列流行病学研究均证实血脂异常是心血管疾病的独立危险因素,降脂治疗能够减少死亡、冠脉事件、卒中的发生。由此,美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第1次报告(NCEP ATPⅠ)出台,提出了一套成人高胆固醇血症的治疗措施。    之后,经过5年的血管造影研究及外科手术等临床实践,表明胆固醇下降能够减少心血管事件。NCEP 即对ATPⅠ进行了修正和补充,于1993年发布了ATP Ⅱ。随着4S研究首次提供他汀治疗改善生存率的循证医学证据,以及WOSCOPS、CARE、LIPID、VA-HIT等冠心病一级和二级预防研究进一步证实他汀治疗减少心血管事件,2001年ATP Ⅲ血脂指南再次更新,推荐更为理想的血脂水平。ATPⅢ发布后,包括HPS在内的5项大规模临床研究结果陆续公布,促使2004年对ATPⅢ又进行了修订。    每个阶段的大型降脂研究结果不断推动指南的更新,欧洲心脏病学会工作组也分别于1994、1998和2003年颁布和修订了血脂治疗指南。    HPS研究的历史意义 2002年