关键词 葡萄糖耐量 胰岛素抵抗 糖尿病 【摘  要】： 目的:研究不同糖耐量人群胰岛素抵抗程度的差异。方法:将412名门诊患者按OGTT分为4组：糖尿病组（DM）180人，空腹血糖受损组（ＩＦＧ）35人，糖耐量异常组（IGT）46人，糖耐量正常组（NGT）151人。均行OGTT及IRT，并应用Matthews提出的HOMA-IR及李光伟提出的胰岛素作用指数（IAI）对不同糖耐量人群进行胰岛素抵抗测定。 结果:ＤＭ、ＩＦＧ及ＩＧＴ组均较NGT组胰岛素敏感性下降（IAI），胰岛素抵抗增高（HOMA—IR），DM组表现得尤为显著；而IFG组与IGT组比较，亦有显著的胰岛素敏感性下降及胰岛素抵抗增高。（p均小于0.05） 结论:不同糖耐量人群随着糖调节受损程度HOMA-IR和IAI均有增幅变化，这两种指标可较准确的评估胰岛素敏感性。IFG与IGT人群胰岛素抵抗的机制可能有所不同。    2型糖尿病(T2DM)的主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，高胰岛素正常血糖钳夹技术测定的胰岛素介导葡萄糖代谢率是目前国际公认的研究人体胰岛素敏感性的“金标准”。但由于其操作复杂，花费大而应用受限。在非糖尿病人群流调研究中，空腹血浆胰岛素不失为简单实用的胰岛素抵抗（IR）指标。而在涉及β细胞功能差的（如糖尿病）人群时，则宜选择由胰岛素和血糖组成的复合指数，因为在这种情况下它比单纯空腹血浆胰岛素要好得多[1]。我们应用Matthews提出的H