关键字： 2008房颤会  房颤  导管消融治疗  肺静脉电隔离  胺碘酮编者按：  心房颤动（房颤）导管消融治疗，是近10年来心脏电生理领域最重要的进展之一,但是由于更深层次的发病机制理解的不足，以机制深入理解为基础的导管消融方法一方面仍处于百花齐放百家争鸣的态势，另一方面也提示导管消融治疗房颤的策略研究已经进入一个平台期，本文对房颤导管消融治疗近年所取得的成绩以及存在的问题作了客观介绍。        心房颤动（房颤）导管消融治疗，是近10年来心脏电生理领域最重要的进展之一。自从1997年法国Haissaguerre教授开展首例肺静脉局灶消融成功治疗房颤以来，10年里房颤的导管消融治疗取得了突飞猛进的发展。可是，虽然导管消融治疗的进展迅速，并带动房颤相关发病机制的研究取得了重要进展，但是由于更深层次的发病机制理解的不足，以机制深入理解为基础的导管消融方法一方面仍处于百花齐放百家争鸣的态势，另一方面也提示导管消融治疗房颤的策略研究已经进入一个平台期，短期内将很难取得新的突破。     首先，导管消融在目前房颤治疗中的地位毋庸置疑。其最直接的体现就是，在2006年ACC/AHA/HRS房颤治疗指南中（如图1），心律平、胺碘酮、索他洛尔等药物虽然仍是房颤治疗的一线治疗选择，导管消融仍然位于药物治疗之后，但是鉴于药物对房颤的根治率停步不前，以及部分药物明显的副作用，导管消融已经逐渐成长为房颤的准一线治疗方案。回首10年来房颤消融走过的历程，房颤消融经历了肺静脉局灶消融、肺静脉节段电隔离、同侧肺静脉环状电