关键字:双心 介入治疗 胡大一 干细胞移植 分子生物学编者按:随着现代医学的飞速发展,医学的异化越来越受到人们的质疑:专科化淡化了整体性的人,技术化忽略了人的心理,市场化漠视人的情感。如何解决发展高新技术与临床基本功之间的矛盾;协调关心患者与治疗疾病之间的矛盾成为现代社会亟待解决的问题。本文旨在呼吁关注躯体与心理实现医学与人文的融合。 自上个世纪60年代起,现代医学开始了飞速发展,而心血管医学是发展最为迅猛的学科之一。从分子生物学的兴起到干细胞移植的热潮,从介入治疗到心脏移植,在众多领域获得重大突破,生命与疾病奥秘的揭开似乎是指日可待。 医学的异化 现代的医院里装备了越来越多先进的设备,从心电图、超声诊断仪,到冠状动脉CT扫描、心脏核磁共振成像和心血管造影机。心血管医生凭借这些仪器设备进行动态诊断、分析心血管疾病原因和机体结构功能变化。人工心脏起搏器、介入性治疗和各种最新的药物等提供了多种有效治疗手段。医生的注意力从关注患者转向寻找致病原因、分析异常数据、发现组织结构异常甚至细胞分子功能变化,同时利用现代影像设备检出的局部病变。为了更准确有效地诊治疾病,按疾病发生部位或类型分类的临床专科和亚专科纷纷建立,由于针对局部病变形成“管状视野”,患者被简化为因机体的某一部位损伤或功能失常需要修理和更换零件的生命机器,患者的个性化被疾病分类的统一化所替代。患者的痛苦被转化为检验单上的数值和各类影像图片。技术越来越新,分科越来越细,只重局部、忽略整体,医生越