心肌桥（MB）多发生在LAD，偶见于RCA。一般MB长度10~30mm，厚2~4 mm，MB与其下冠状动脉间有脂肪、神经及疏松结缔组织填充。MB患者可无症状，亦可出现心绞痛、心肌梗死乃至猝死。之所以引起缺血症状是由于MB对冠状动脉的直接压迫。冠状动脉内彩色多普勒提示MB血流速度的改变主要发生在舒张期，导致冠状动脉血流储备的下降。此外由于壁冠状动脉反复受压、扭曲，导致冠状动脉内膜损伤，引起血管痉挛，甚至血栓形成。研究发现壁冠状动脉近端存在血流动力学紊乱，收缩期由于MB压迫，造成其近段血管内形成涡流，血管内膜承受的剪切力增加，损伤内膜，引起动脉粥样硬化，导致急性冠脉综合征的发生。以往MB的诊断主要依赖冠状动脉造影以及血管内超声（IVUS）检查，近年来随着技术手段的提高，冠状动脉多层螺旋CT在MB的诊断中发挥重要作用。    MB治疗可采用药物治疗﹑外科手术或PCI治疗。药物治疗首选β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。外科手术治疗可采用肌松解术和CABG。通常MB厚度＜0.5cm，长度＜2.5 cm，舒张期管径能够完全恢复正常者可行肌松解术，但易并发冠状动脉损伤、右心室破裂，术后可能导致室壁瘤或术后疤痕形成压迫冠状动脉。    有报道采用PCI成功治疗MB，但再狭窄率高。再狭窄可能与MB长期压迫促进冠状动脉内膜增生以及支架回缩有关。我们前期观察发现壁冠状动脉处植入支架易引起冠状动脉破裂。通过IVUS检测发现MB患者壁冠状动脉直径较其近段和远段冠状动脉直径显著小，因此如以冠状动脉造影显示的MB临近血管段直径为参照，可能选择过大的支架直径。MB患者支架植入后发生冠状动脉破裂还可能与壁冠状动