关键词：心衰 药物治疗 ACEI AIBIS β受体阻滞剂 ARB RAAS 黄峻     2007年我国新颁布的《慢性心力衰竭诊断治疗指南》（简称新指南）传达了一系列新的理念。遵循新指南以规范慢性心衰的诊治，就需要了解和掌握这些新的理念。    慢性心衰发生和发展的主要机制是心肌重构。其病理生理学基础是肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）和交感神经系统这两个系统的兴奋性增高以及由此而产生的多种内源性神经内分泌与细胞因子激活。因此，治疗心衰的关键是阻断这两个系统的过度兴奋，从而阻断心肌重构，这就为临床上应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、醛固酮受体阻滞剂以及β受体阻滞剂提供了坚实的理论根据。    慢性心衰可划分为4个阶段。伴各种心衰高发危险因素但目前无心脏结构或功能异常，也无心衰表现的人群属A阶段；已发展成结构性心脏病，但从无心衰症状和体征者为B阶段；阶段C为临床心衰阶段，患者已有基础的结构性心脏病，以往或目前有心衰的症状和（或）体征，这一阶段包括NYHAⅡ、Ⅲ和部分Ⅳ级心功能患者；难治性终末期心衰阶段为D阶段。这样的阶段划分为心衰的处理提供了从防到治的全面概念。    肯定了BNP/NT-proBNP在心衰临床评估中的价值。这一指标有助于心衰的诊断（包括气急的鉴别诊断）、危险分层、指导治疗以及评估预后。这是在