关键词:血脂异常 LDL-c TG ACS IA 降脂 他汀药物 刘晓方
中国人血脂异常防治现状 2002年全国第四次营养调查数据估计,目前全国血脂异常(包括高TC、高TG、低HDL-c)患病率为18.6%,患病人数达到1.6亿左右!2006年第二次中国临床血脂控制状况多中心协作研究调查:按照《中国血脂异常防治指南》极高危占43%,高危占41%,中危占7%,低危占9%。可见我国高危和极高危患者居多,合计占84%。达标率现状堪忧:依据我国2007年制定的《指南》总达标率为50%,低危组、中危组、高危组和极高危组达标率分别为91%、77%、49%和38%。临床血脂控制状况与指南要求相距仍甚远,特别是高危和极高危患者。影响达标率的因素:医患对血脂异常的知晓率低;他汀治疗率不足;联合治疗率低;调脂治疗依从性差。使血脂达标现状与指南存在很大差距。 提倡强化降脂治疗的实际意义 根据EUROASPIRE II 研究许多需要降脂治疗的患者仍然没有接受治疗 ,出院至少 6 个月时39%的冠心病患者未予治疗 ;另一方面即使已进行降脂治疗的个体,其血脂下降的幅度并没有达到指南规定的目标值。高危患者积极降脂----锁定危险人群,积极降低LDL-C,高危患者“强化”、“达标”,强化=目标的强化,强调达标的重要性,强化策略=达标策略。 强化降脂的误区&n