心力衰竭（心衰）作为心脏病治疗的最后战场，在心血管疾病治疗中占有重要地位。欧美2005年慢性心衰诊断与治疗指南制定后，心衰领域当前的工作重点是推广指南，以缩小指南与实践的差距。现将目前的心衰诊疗方面的进展加以总结。        老龄化与心衰    在2006年亚太心脏论坛上，澳大利亚Stewart教授指出，亚太地区心衰流行趋势与全球一致，老龄化与各种危险因素的增加是心衰发生率增长的主要原因。    EURO-HF和IMPROVEMENT等调查资料显示，欧洲慢性心衰(CHF)患者平均年龄为70岁左右。在老年心衰患者中，左室射血分数代偿(PLVEF)的心衰较多见，常伴有其他心血管疾病及多种并发症。主动脉瓣狭窄、房颤(AF)/持续性室性心动过速(SVT)、重度贫血、合并感染与肾小球滤过率减低的比例较高。    目前在治疗方面，80岁以上的心衰患者，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂使用率均显著低于80岁以下者。PEP-CHF研究表明，老年PLVEF患者使用培哚普利治疗，1年时可使主要终点事件减少31%(P=0.055)，并显著减少计划外因心衰住院(P=0.0297)，增加6分钟步行距离(P=0.0105)。       另外，澳大利亚Krum教授在亚太心脏论坛上指出，β受体阻滞剂对老年心衰患者同样有效。COLA和SENIORS研究证实，卡维地洛在老年患者中耐受性良