患者男,49岁,因胸闷6小时,加重2小时于2002.6.26日入院。患者因过度劳累于晚11点突然胸闷不适,次日上午7点症状逐渐加重呈持续性,心前区紧缩压迫感,极度疲乏,无胸痛。既往有2级高血压病史10年2型糖尿病史6年, 查体:BP.120/80mmhg(1mmHg=0.133kPa)心尖未触到震颤,心浊音界正常,节律规整,各瓣膜区未闻及杂音.WBC.10.6×109/LN.85L15BS.16.4mmol/LGPT.44u/LGOT.89u/LLDH.455Iu/LCK.367IU/LCK-MB.47IU/Lα- HBDH.455IU/。ECG. 心率:61bpm/minp-R.0.325sQRS.0.108sQ-T.0.445s Rv5Sv1 3.34mvⅡ.Ⅲ.AVF.呈Qr型,ST段弓背向上抬高0.2~0.4mvT波倒置,STⅠ,AVL压低0.05~0.1mvSTV3~V6水平压低0.1~0.15mv。 临床诊断:急性下壁心肌梗死;Ⅰ0AVB;2级高血压病(回顾性诊断);2型糖尿病。 确定诊断后立即口嚼阿斯匹林0.3g。入院后ECG短时间内衍变成Ⅲ0AVB心室率48次/min胸闷,憋气加重,在心电监护下应用尿激酶(天普洛欣)50万U0.9N.S.20ml静脉注射10min100万u0.9N.S100ml静脉滴注30min。90mi