单纯性收缩期高血压(ISH)是指收缩压≥140 mmHg和舒张压<90 mmHg。年龄是影响ISH患病率的最明显因素。35岁后,ISH患病率随年龄增长而显著升高:年龄每增加10岁,ISH患病率增高约1倍。因此,此类高血压多见于老年人群。1991年全国高血压抽样调查结果显示,我国老年人ISH患病率为21.5%,占老年高血压总人数的53.2%。随着社会经济发展,人口逐渐老龄化,我国老年人口增多是必然趋势,而老年ISH患者数量也将随之大幅度增长。所以,有效控制老年ISH对于我国高血压防治工作至关重要。 众多循证医学证据已证实,长效钙通道阻滞剂(CCB)在五大类降压药物中降压疗效最为显著。同时,由于中国人群的盐敏感性和脑卒中发生率均高,所以CCB也被普遍认为是最适合中国高血压人群的降压药物。但是,老年ISH人群是一类特殊患者群,有着不同于其他年龄层高血压患者的独特之处,因此对降压治疗方案也有更高要求。 老年ISH降压需求之--强效、持久、平稳降压 老年人存在压力感受器敏感性减退、动脉弹性差特点,血压变异较大,尤其清晨是一天中血压变异最显著的时段。因此,控制老年ISH,仅强调降压幅度远远不够,在有效降压的同时,还需兼顾患者群特点,做到24小时持久、平稳降压,减小血压变异度,控制清晨血压上升速度,以降低清晨心脑血管事件发生危险。在CCB中,氨氯地平具有这些特点,其高质量降压作用能充分满足老年ISH患者的降压需求。 在降压强度方面,不论是氨氯地平与其他单药相比(如V