关键词：陈 忠  颈外动脉  切口  肱动脉  桡动脉  尺动脉手术入路 编者按：血管外科手术的切口有多种选择，不同的切口选存在着不同的风险，因此也有不同的处理方法。本文中，陈教授就不同的切口位置可能存在的风险及注意事项等问题，进行了具体的阐述。     一、颈部切口 ，用于显露颈总、颈内、颈外动脉  风险      （一）体位：  患者取仰卧位，肩部垫枕，头偏向健侧45度，头部轻度过伸，使患侧能充分显露。    （二）切口：  切口沿胸锁乳突肌前缘，从乳突至胸锁关节，如需显露颈总动脉及其分叉部位，可取此切口中上部分。沿颈前皮纹的横切口，不能显露颈动脉远侧段。    （三）可能的风险及注意事项：  沿胸锁乳突肌前缘切开皮肤、浅筋膜和颈阔肌，游离结扎颈外静脉，切开深筋膜，将胸锁乳突肌向外侧牵拉，显露颈动脉鞘，注意保护面神经的下颌支。切开颈动脉鞘，仔细解剖颈总动脉，颈动脉分叉处有丰富的血管组织，一般不予解剖以免引起出血。注意不损伤颈内静脉，游离并缝扎横跨在颈动脉分叉处的面总静脉，以显露其下的颈总动脉，根据需要决定是否断离肩胛舌骨肌。将颈内静脉和舌下神经牵向外侧，在颈总动脉分叉部位下方游离2-3cm。将其与颈内静脉和迷走神经分离，然后用硅胶