关键词： 陈 忠  闭合性损伤  开放性损伤  血管创伤诊断  动脉重建术  注意事项  介入治疗 编者按：血管创伤的发病率日益增高，具有较高的死亡率和致残率。本文就血管创伤的诊断、有效的控制出血、动脉重建术中注意事项、合并深静脉损伤的处理和血管创伤的介入治疗等方面全面介绍了血管创伤的诊断和治疗的知识。     近年来，血管创伤的发病率日益增高，具有较高的死亡率和致残率。血管创伤多伴有其他脏器或组织的损伤，伤情复杂；血管创伤多属于血管外科的急症，需要紧急处理，术前很难做详细的检查来明确损伤的部位、性质和分支血管的情况等，治疗时血管损伤的情况多不明确，盲目性大；血管创伤手术时控制出血和进行血管重建困难；术后的治疗牵涉到抗凝和止血以及脏器功能的保护等，围手术期治疗复杂，因此血管创伤的诊断和治疗十分困难。医源性血管损伤在诊断和治疗上有其独特之处，不在本文中讨论。     血管创伤总体可分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤常由于钝挫伤（如：砸伤、撞伤、摔伤等）、减速伤（如：车祸等）原因引起，开放性损伤常由于刀刺伤（包括其它锐器造成的损伤）、枪弹伤等引起。血管损伤可引起动脉瘤（真性、假性、夹层）和肢体、脏器及其它组织的缺血以及动静脉瘘等，严重的可危及生命。因此，迅速准确地诊断与治疗对于预后、肢体和脏器的功能恢复、挽救生命至关重要。     一、血管创